Autopsia
L'autopsia, chiamato anche esame post-mortem, è un esame medico dettagliato ed attento del corpo e dei relativi organi della persona dopo la morte per stabilirne le cause. La parola autopsia deriva dal greco autopsia e significa 'che vede per se stesso'. L'analisi viene effettuata da un medico, chiamato patologo, che si specializza nello studio sulle malattie umane. L'autopsia è effettuata solitamente 48 ore dopo la morte di una persona. Un'analisi può essere ospedaliera o effettuata dal coroner. Le autopsie ospedialere possono essere effettuate su richiesta della famiglia dei defunti, le altre sono ordinate dall'autorità. Esitono tre livelli di autopsia:
Completa - nella quale sono esaminate tutte le cavità del corpo (testa compresa)
Limitata - che solitamente esclude la testa
Selettiva - dove sono esaminati soltanto organi specifici.
Le analisi includono solitamente test di tutte le infezioni (microbiologia), dei cambiamenti nei tessuti e negli organi (istologia anatomica) a prodotti chimici, per esempio a farmaci, droghe o veleni (tossicologia e farmacologia). L'autopsia è effettuata da medici legali che lavorano in una camera mortuaria e effettuano esami esterni ed interni dettagliati del corpo.
| Indice |
Perché le autopsie
Anche se il motivo principale per effettuare un'autopsia è determinare la causa della morte, questa ha altri benefici:
- acquieta i timori della famiglia su cosa avrebbero potuto fare per impedire la morte
- fornire informazioni ai membri della famiglia su potenziali malattie genetiche che possono avere implicazioni su di loro
- per istruzione, formazione medica e ricerca
- fornire informazioni su come prevenire le cause della malattia
In più, ci sono i benefici legali di indagine su omicidi, su sospetti omicidi, su morti inspiegate o sospettose e sulle morti apparenti. Gli studi indicano, infatti, che anche quando la causa della morte è sembrata chiara, la persona in effetti ha avuto circostanze mediche che non erano visibili in vita.
Storia delle autopsie
Le autopsie sono una fonte di informazioni mediche importanti che possono migliorare la sanità. Ci sono molte malattie che sono state scoperte o che le cure sono state aiutate notevolmente tramite gli esami autoptici. I medici greci per primi hanno effettuato autopsie 2.500 anni fa, ma nel 1769 è stato scritto il primo testo completo di patologia. Il medico italiano Giovanni Batista Morgagni ha pubblicato il suo libro 'le sedi e le cause delle malattie studiate dall'anatomia'. La dissezione del corpo umano morto è stata centrale alla formazione medica del rinascimento. Gli anatomisti del passato hanno dovuto lavorare molto per poter ottenere cadaveri per usi scolastici.
Strumenti
Enterotromo: Sono grandi forbici che sono utilizzate per l'apertura degli intestini.
Scalpello: Dopo aver aperto il calvarium (la parte del cranio che tiene il cervello) con la sega vibrante o la sega a mano, lo scalpello è utilizzato per aprire delicatamente il cranio, esponendo così il cervello.
Ago e filo: Quando l'autopsia è terminata servono per richiudere le aperture. Il punto usato è simile a quello che cuce la parte esterna dei palloni da baseball.
Forbici per nervi: Questi assomigliano a piccole cesoie da potatura e sono usate per tagliare attraverso le nervature.
Scalpello: Questo differisce dallo scalpello del chirurgo nell'avere un manico più lungo per raggiungere le più profonde cavità del corpo.
Forcipe dentato: Hanno la forma di una pinza e servono per sollevare tessuti, tamponare, e molto altro. I denti assicurano resistenza nella presa degli organi più pesanti.
Sega manuale:Le seghe manuali sono utilizzate raramente. La sega a mano può essere utilizzata per tagliare le ossa, ma è molto più lenta della sega vibrante.
Sega vibrante: E' uno strumento essenziale per i patologi. La sega può essere utilizzata per la rimozione della calotta cranica, fare tagli lineari, o per la presa di piccoli pezzi d'osso. La lama si muove avanti e indietro molto velocemente che impedisce il taglio tessuti molli.
Passaggi di un'autopsia
1. Il patologo registra i risultati dell'esame esterno ed elenca tutte le caratteristiche fisiche. Il corpo deve essere misurato e pesato e disposto su un tavolo da analisi. Un tavolo da analisi è di acciaio inossidabile all'altezza della vita per facilitare il lavaggio dei liquidi liberati durante la procedura. Il tavolo da analisi è un vassoio che viene fatto pendere con i bordi sollevati.
2. Il primo taglio è fatto con una forma di Y. I bracci della Y si estendono dalla parte anteriore di ogni spalla fino l'estremità inferiore dello sterno. La coda della Y si estende dallo sterno fino l'osso pubico e tipicamente devia per evitare l'ombelico. L'incisione è molto profonda. La pelle dopo questo taglio viene rialzata, con la parte superiore tirata sopra la faccia.
3. Le nervature allora vengono tagliate fuori e lo sterno o la parete anteriore della cassa toracica è tagliata via, per esporre gli organi sottostanti. Il modo più comune di rimuovere gli organi è conosciuto come il metodo di Rokitansky. Gli organi sono rimossi tagliando i loro collegamenti al corpo uno per uno.
4. Il cervello è rimosso usando un'incisione trasversale attraverso il cranio, tagliando il collegamento alla base con il midollo spinale. Il cervello è allora disposto in una soluzione di 20% di formalina per un'analisi futura.
5. Tutti gli organi rimossi sono pesati individualmente e studiati. La maggior parte dei organi sono tagliati in sezioni con uno scalpello.
6. Gli intestini sono svuotati in un contenitore per rimuovere gli alimenti non digeriti e le feci rimanenti.
7. Lo stomaco è aperto e tagliato sulla relativa curvatura più grande e ne viene esaminato il contenuto.
8. Sono prelevati campioni microscopici della maggior parte degli organi per un'ulteriore analisi.
9. Per concludere, tutti i vasi sanguigni importanti vengono aperti ed esaminati longitudinalmente.
10. Gli organi vengono ridisposti nel corpo e questo a volte può essere riempito da un materiale riempitore.
11. Una volta che l'incisione di Y è ricucita, l'autopsia (senza l'analisi dei tessuti e del cervello) è completa.